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ADe quoi dépend le tarif d'une mutuelle ?

Le tarif d'une mutuelle santé dépend principalement des montants de remboursement par soin de santé qu'elle propose. Ces montants de remboursement sont indiqués dans le détail du contrat de complémentaire santé.

Ces soins de santé peuvent être :

  • Consultations et actes médicaux (ex : kiné)
  • Hospitalisation
  • Optique
  • Dentaire
  • Autres (ex : prothèses auditives, fauteuils roulant, ostéopathie)

BSavoir combien rembourse une mutuelle

Le montant de prise en charge des frais de santé d'un contrat de complémentaire santé à un autre varie, ce qui entraine une forte différence de tarif entre les différents contrats de mutuelle santé.

Voici quelques exemples de prise en charge de consultation :

  • Chez le généraliste au tarif de 23,00 € (100% du tarif conventionné):
  • sans mutuelle le remboursement de l'assurance maladie est de 15,10 €
  • une mutuelle à 100% rembourse de 23,00 €
  • une mutuelle à 200% est de 23,00 €
  • Chez le généraliste au tarif de 46,00 € :
  • sans mutuelle le remboursement de l'assurance maladie est de 15,10 €
  • une mutuelle à 100% est de 23,00 €
  • une mutuelle à 200% est de 46,00 €
  • Chez un spécialiste au tarif de 25,00 € (100% du tarif conventionné):
  • sans mutuelle le remboursement de l'assurance maladie est de 16,50 €
  • une mutuelle à 100% est de 25,00 €
  • une mutuelle à 200% est de 25,00 €
  • Chez le spécialiste au tarif de de 50,00 € :
  • sans mutuelle le remboursement de l'assurance maladie est de 16,50 €
  • une mutuelle à 100% est de 25,00 €
  • une mutuelle à 200% est de 50,00 €

CIdentifier les garanties qui vous correspondent

Pour chaque soin de santé, il est intéressant de savoir quel vont être vos frais et de vérifier que le plafond de remboursement de votre mutuelle n'est pas supérieur à vos frais en soins.

Comme vous le voyez dans les exemples précédents de consultations, le plafond de remboursement de la mutuelle est en vert. Donc si vous allez chez un généraliste qui pratique un honoraire de 23,00 €, une mutuelle qui prend en charge 100% (23,00 €) est suffisante.

Donc pour chaque poste de soin, il est donc utile de déterminer quel niveau de remboursement correspond le mieux à vos besoins. Les niveaux de remboursement des postes de soin prooposés par les compagnie d'assurance varient et sont de :

  • Consultation : de 100% à + de 300%
  • Hospitalisation : de 100% à + de 300%
  • Optique: de 100% à + de 300%
  • Dentaire: de 100% à + de 300%
  • Autres : optionnel

DComparer les propositions des assureurs

Demandez auprès des assureurs les offres qui correspondent à votre niveau de garantie souhaité et ensuite comparer leurs tarifs. Ne pas oublier de bien vérifier les autres conditions particulières telles que les délais de carence, les garanties optionnelles car celles-ci peuvent aussi influencer sur le tarif de la complémentaire santé.